El concepto y alcance de eSalud en Enfermería
Conversando con un familiar que trabaja en el servicio de Enfermería de un hospital de mediano tamaño, éste se quejaba de lo arcaicas que le parecían aún las formas de comunicarse con otros departamentos, como el de Farmacia, así como el medio para recoger datos, entiéndase el papel y bolígrafo. A lo largo del blog hemos quizás incidido más en la relación entre las TICs y los médicos, pero ¿cuál es el status quo de la tecnología en el sector de Enfermería?
Imagen tomada del Blog “Mundo tecnológico de la enfermería”
http://elmundotecnolgicodelaenfermeria.blogspot.com.es/2009/11/importancia-de-las-tic-en-enfermeria_26.html
A nivel educativo, gratamente nos ha sorprendido encontrar que la eSalud forma parte del temario de Enfermería en algunas universidades. Así, la Universidad Ramón Llul y la de Sevilla imparten las asignaturas eHealth y TICs en el Cuidado de la Salud, respectivamente, que a buen seguro suponen una toma de contacto con la sanidad electrónica para estos profesionales en formación. Esta instrucción la echábamos de menos en la educación de grado (que no posgrado) de los médicos, tal y como reflejábamos en un post anterior. Asimismo, comienzan a organizarse jornadas específicas sobre la interacción de estos profesionales con la tecnología, como las que tuvieron lugar hace relativamente poco tiempo en Burgos.
Con respecto a las herramientas disponibles para este sector específico, encontramos con más frecuencia algunas de carácter informativo y de uso no exclusivo por el personal de enfermería, sino también por cualquier paciente. Pero no son las únicas. Existe desde hace tiempo y en muchos hospitales fichas clínicas electrónicas para rellenar por enfermeros, que son parte de Historias Clínicas Electrónicas.
Así, existen más que palabras para ampliar la definición que el Blog Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) da sobre el término Enfermería 2.0. No es tan sólo la utilización de las TICs con el objetivo de aportar información al paciente para facilitar su autocuidado. Es también una forma de proceder o realizar el ejercicio de la profesión de Enfermería en el entorno hospitalario o ambulatorio sirviéndose de una formación y herramientas tecnológicas que optimizan cualquier actividad realizada.
El médico pone voz a su relación con las TICs
La interacción entre el especialista médico y la tecnología no se entiende fuera de la pantalla de un ordenador y de un teclado como canal de entrada de datos. Hasta hace poco. Hará unos cuantos posts que hablábamos del dispositivo de reconocimiento de voz que Nuance había desarrollado y aplicado especialmente en el entorno de los países árabes. El objetivo de este sistema era solventar el multiculturalismo y multilingüismo que existía entre los profesionales sanitarios de esta zona del mundo. Sin embargo, estas soluciones no sólo quedan restringidas a cuestiones de entendimiento entre diferentes lenguas. Una experiencia realizada en el ENT Specialists of Northwestern Pennsylvania y reflejada en un nuevo post de Healthcare Technology on line pone de manifiesto la extrema utilidad que estos sistemas pueden suponer en la adopción de la Historia Clínica Electrónica en la práctica médica. La experiencia básicamente elimina el papel del médico como escribano de datos clínicos de los pacientes, trasladándose esta función a otra persona que actuaría como tal en otro habitáculo.
¿En qué radica la ventaja?
El médico no invierte tiempo en escribir datos en su teclado, tiempo que antes robaba de la interacción visual con el paciente y en definitiva de la atención a éste. Pero por otro lado, tampoco deja totalmente la traslación de su diagnóstico y decisiones a otra persona. El sistema del hospital americano puesto como ejemplo funciona de la siguiente manera: El médico es adjudicado a una determinada sala de exploración y diagnóstico. Esta sala junto con los datos del paciente son dados a conocer por el médico a través de un teléfono inalámbrico al escriba situado en otra dependencia. Éste accede a esa identificación y su pantalla es visualizada simultáneamente por el especialista a través de un monitor situado en la sala de exploración. A continuación, el médico va narrando su acción profesional (“Estoy haciendo un electrocardiograma”; “He procedido a auscultar al paciente”) que es transcrita por el escriba y visualizada en dicho monitor. De esta manera, el doctor no pierde tiempo escribiendo pero tampoco se desvincula de la plasmación de su ejercicio, ya que a la vez que va hablando puede advertir cualquier alerta o información de soporte clínico que apareciera en el monitor, tomando decisiones de forma inmediata.
i2Health Sant Pau y su apuesta por un laboratorio de eHealth in vivo
Resulta estimulante para los incondicionales de las nuevas tecnologías aplicadas al ámbito sanitario, encontrarse con iniciativas como la puesta en marcha por el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. El Centro de Conocimie
nto i2HEALTH Sant Pau reunirá, por un lado, a expertos del ámbito de la medicina y, por otro, a profesionales de las tecnologías de la información en un espacio que pretende ser un campo de ensayo destinado al diseño, desarrollo y validación de nuevas soluciones y servicios en este sector. Supone, por tanto, una combinación mixta entre el conocimiento y experiencia del personal del propio hospital y del de la Fundación i2CAT.
Lo más novedoso desde mi punto de vista de esta iniciativa es la propia concepción de ese espacio como un laboratorio viviente, en el cual participara activamente el ciudadano. Esta intervención está encaminada a recoger de forma más directa las necesidades del usuario y convertirlo en guía
del desarrollo de productos así como, por supuesto, en las validadores y pruebas que se hagan con prototipos. Y es que como desde la web se afirma, cuando se pierde la interacción entre los usuarios y los desarrolladores hay más probabilidad de que las experiencias piloto puestas en marcha no culminen en la salida de nuevas soluciones de eHealth o que lo hagan tras numerosos intentos para adecuarse a los objetivos bajo los que fue diseñada, con la consiguiente pérdida de tiempo.
Algunas iniciativas interesantes
COM’ON project: El objetivo de este proyecto es desarrollar una solución IT que resuelva el problema de movilidad de las personas mayores desde un punto de vista holístico. Así, cubrirá todas las opciones de transporte público con las que se pueda asegurar la movilidad de este colectivo fuera de casa. Se planteó una actividad que involucró a 11 ciudadanos de edad avanzada para conocer la viabilidad de las soluciones propuestas y las preocupaciones específicas de ellos. Se propuso un juego a través de piezas de Lego que funcionaría como un reflejo o visualización de la solución en el terreno por medio de la conexión entre manos y mente.
Carpeta Personal de Salut DEMO: Es un espacio digital que permite al usuario asegurar, a través de una identidad digital, acceder a su información clínica personal, hacer consultas, recopilar datos y llevar a cabo transacciones con las administraciones sanitarias. De esta forma se potencia su participación y responsabilidad en el ámbito sanitario. Como siempre, se involucró al ciudadano para comprobar la usabilidad de la propuesta. Así, para validar las funcionalidades se inició un estudio con 15 pacientes con medicación crónica prescrita.
Sin TICs en los planes de estudio, gozamos de poca eSalud
A raíz del tweet de una seguidora donde cavilaba con el hecho de ver algún día la telemedicina como especialidad médica para los residentes, me surgió la curiosidad sobre la formación en TICs impartida –si es que lo está- en las actuales facultades. Haciendo un repaso a los planes de estudio de varias universidades españolas y extranjeras se puede llegar a conclusiones interesantes.
De todas las facultades de medicina nacionales, en ninguna de ellas se contempla la formación en tecnologías de la información y las comunicaciones, ni siquiera a través de una simple educación tecnológica básica. Con la instauración de los nuevos grados, es posible hacerlo pero como asignaturas de libre elección, ni aún como optativas, con lo cual habría la misma probabilidad de elegir chino que alguna otra asignatura relacionada con las TICs. En disciplinas que en la actualidad presentan un ejercicio activo de la telemedicina, como por ejemplo, la radiología, hemos consultado temarios y lo más cercano a la tecnología que encontramos, son prácticas de radiodiagnóstico con ordenador.
Escudo de la School of Northwestern University
Si avistamos más allá de nuestras fronteras tampoco abundan los ejemplos en los que las TICs estén presentes en planes de estudio, al menos en los alumnos de grado. Por ejemplo, en la fase 5 de la formación ofrecida en la School of Medicine del prestigioso King´s College London se imparte informática dentro de una serie de disciplinas transversales como habilidades comunicativas y docentes. Por el contrario y ya como formación más especializada a través de programas de postgrado sí que se encuentran numerosos casos, algunos de universidades de renombre como la de Stanford, que ofrece una formación específica en Informática Biomédica.
De esta pequeña investigación realizada podemos sacar varias conclusiones que no creo que sean intrascendentes para el futuro de la eSalud. La primera es que un médico, en general y al menos en nuestro país, no toma contacto con el mundo de las tecnologías durante su etapa de estudiante de grado. Esto implica que las ventajas y posibilidades que la Sanidad electrónica le puede ofrecer en su futuro ejercicio profesional, sean prácticamente desconocidas para él al término de esa primera etapa. Posteriormente durante la residencia, si tiene la suerte de incorporarse a un grupo involucrado en la adopción de TICs, probablemente se adentre en este mundo y adquiera los conocimientos necesarios.
La segunda conclusión es que en las universidades extranjeras consultadas, hay importantes programas de postgrado que sí supondrían una introducción en el sector de la informática biomédica, por ejemplo. En etapas de formación anteriores y salvo algún caso concreto como el mencionado del King´s College, tampoco existe una enseñanza particular de la integración de la tecnología en la sanidad.
Mi reflexión final del post sería la última conclusión que podríamos sacar de lo visto. Y es que sin conocimiento se hace difícil la adopción de las TICs en el sector de la Salud. Hace algunos post también mencionábamos la disyuntiva entre qué era más conveniente para el impulso de las tecnologías sanitarias, si potenciar las subvenciones a profesionales que optan por la implementación de las mismas o formarles y convencerles desde la comprensión de las ventajas que tiene. Dejo la respuesta a vuestro criterio.
Una imagen vale más…
…Y terminaríamos diciendo “que mil palabras”. El caso es que en los departamentos de radiología este refrán también se conoce bien, pero sólo se es capaz por ahora de articular intenciones, sin sacarle el máximo partido a esas imágenes generadas. En este post hablaremos de las posibilidades de negocio que las imágenes de diagnóstico radiológico ofrecen y de las trabas para lograr una mejor, más eficiente y, por qué no, incluso lucrativa gestión de las mismas.
¿Cuál es la situación de partida?
Si alguna vez nos hemos preguntado en casa qué hacer con nuestras radiografías, aparte de almacenarlas u osar a incorporarlas a una decoración atrevida, no les hemos encontrado ninguna otra utilidad. Aún cuando muchos servicios de radiología tienen ya implementados sistemas de digitalización de imágenes, el problema continúa siendo el mismo; los datos que son extraídos de las radiografías quedan almacenados de forma localista. En otros casos, a pesar de que se tiene acceso a esas imágenes, existen deficiencias en la tecnología disponible para hacer algo eficiente con ellas. Y es que extraer información de un amplio abanico de bases de datos y construir un sistema central de almacenamiento de información –inteligible- no es baladí y quizás sea el mayor reto a afrontar. Implica integrar varias etapas de la documentación y ciclos de comunicación radiológica: Orden, reporting radiológico, revisión de datos, comunicación crítica, diagnóstico, etc…
¿Qué buscar?
Teniendo en cuenta la situación de partida, resulta obvio que hay que lograr en primer lugar una mejora en la accesibilidad (¿quizás una solución cloud?), además de en el preprocesamiento y estructuración de contenidos, el análisis de los mismos y la visualización a través de una interfaz amable. También parece esencial aprovechar la infraestructura tecnológica disponible, por lo que el nuevo sistema debe poderse integrar con los dispositivos de base.
¿Qué beneficios nos aporta el negocio de la radiología inteligente?
Aparte de apoyar estrategias comerciales y objetivos operacionales más abstractos, de forma realista, implicaría analizar años de imágenes de diagnóstico. Esto supondría a la larga una reducción de costes y un aumento de la efectividad. ¿Es realmente necesario que un paciente se haga una nueva radiografía? Si existe un registro centralizado de sus imágenes quizás evitemos una exposición innecesaria. No sólo como se ve es cuestión de economía y eficiencia, también es un tema de salud pública.
Facebook y eSalud, ¿una pareja dispareja?
Hace casi dos semanas aproximadamente salía a bolsa Facebook. La expectación generada fue enorme, atrayendo a miles de grandes y pequeños inversores, que sin embargo, hasta el momento no han visto recompensada su inversión. Este fracaso en parte se considera debido al planteamiento propio del negocio de esta red social (basado fundamentalmente en la publicidad de la parte derecha) y a los problemas técnicos iniciales que no supo gestionar adecuadamente el operador bursátil Nasdaq y que arrastró a Facebook en su salida a bolsa. Pero a pesar de estos vaivenes de tipo económico, de lo que no cabe duda es del inmenso poder que esta red tiene en el ámbito social. En abril pasado llegaba a los 900 millones de usuarios, siendo la red social más conocida del mundo. ¿Por qué no aprovechar esta fortaleza también en el campo de la Salud?
Imagen tomada de http://www.trecebits.com/2010/03/25/acusan-a-facebook-del-aumento-de-casos-de-sifilis/
Como talón de Aquiles, la privacidad
Son infinidad las voces que claman frente a las políticas de privacidad de Facebook, las cuales cambian con demasiada frecuencia, como sabrá todo usuario habitual. Ken Congdon en su blog también se pregunta sobre el verdadero potencial de Facebook en el sector sanitario y sobre sus principales inconvenientes. Afirma que una vez ganada completamente la partida a Google Health, Facebook se presentaría en soledad ante un mercado muy amplio. Son ya numerosos los hospitales o sistemas sanitarios que cuentan con página en Facebook, pero aparte de este uso sanitario más corporativo con tintes propagandísticos, el principal escollo que para otras aplicaciones sigue teniendo es la privacidad del usuario cuando éste se presenta como paciente y sube a la red social información clínica propia. ¿Qué pasaría si a ella pudieran acceder, por ejemplo, las compañías farmacéuticas? Evidentemente, cuestiones como ésta suscitan enorme desconfianza. Quizás habría que concebir el servicio que Facebook puede ofrecer al ámbito sanitario desde una perspectiva distinta a la que estamos acostumbrados o bajo otras medidas de seguridad.
Hace un tiempo leí sobre otro problema que también desde mi punto de vista podría acarrear ésta y otras redes sociales como Twitter. La necesidad de deslindar en los perfiles la actividad profesional de la personal. Esto se podría resolver con dos tipos de cuentas en dichas redes para cada uno de estos ámbitos. También con la concepción en círculos, totalmente acertada de Google. Pero lo que parece fundamental es establecer límites entre lo que es el ámbito privado de un profesional sanitario y el público o laboral.
Son por tanto varias las cuestiones a resolver para el despegue de Facebook en el entorno sanitario. Cuestiones que por otra parte no suponen un escollo insalvable sino tan sólo un nuevo giro de tuerca.
Millennia2015, mujeres actrices en el desarrollo de cara a los retos globales…también en eHealth
Hace unos días hablábamos sobre las diferencias de género que podíamos encontrar en el desarrollo e implementación de las nuevas tecnologías en el sector sanitario. Terminábamos el post descubriendo que aún cuando podíamos pensar que tales diferencias eran propias de los países en vías de desarrollo, tal situación no era totalmente así. El hecho de que existiera una iniciativa conocida como Millennia2015 nos hacía pensar que quizás la igualdad no se había logrado totalmente, pues el mencionado proyecto estaba enfocado en el papel de las mujeres como actrices principales en el desarrollo de una serie de retos, entre ellos la expansión de una Sanidad electrónica eficiente. Entre el comité consultivo de Millennia2015 encontramos mujeres tan señeras como Viviane Reding, vicepresidenta de la Comisión Europea y comisaria de Justicia o Irina Bokova, directora general de la Unesco. En concreto y de forma específica, el apartado de esta iniciativa dedicado a las TICs en Sanidad se conoce como WeHealth y lleva por lema que el conocimiento médico conectado beneficia a todos.
Pues bien, fueron especialmente llamativos los diez resultados preliminares resultantes del seminario que tuvo lugar a finales del año pasado en París. Os dejo un resumen de ellos:
1. Las “Mujeres y la eSalud” necesitan ser consideradas como parte de una realidad compleja y multidimensional. Esta realidad es especialmente preocupante en el caso de mujeres que viven en campamentos de refugiados o en situaciones continuas de violencia, requiriendo en estos casos de mecanismos especiales
2. El desfase de las mujeres en el acceso a la tecnología con respecto a los hombres en el área de la eSalud, abarca todos los niveles, desde usuarios, beneficiarias, desarrolladores, líderes, etc…siendo especialmente acusada en el caso de las áreas rurales.
3. El coste de los dispositivos, de las conexiones a internet y de otras herramientas de comunicación constituyen una barrera insalvable para algunas mujeres.
4. El analfabetismo existente entre la población femenina, mucho más elevado que en el género opuesto, repercute también en la educación tecnológica. Es un impedimento enseñar a usar las TICs si de base contamos con una carencia de instrucción en conocimientos básicos.
5. Continúa siendo fundamental el papel de la radio y televisión en la diseminación de información de salud; por otra parte, debería apostarse cada vez más por los teléfonos móviles y servicios de internet para potenciar la difusión entre los grupos de mujeres.
6. Los resultados de Sanidad móvil o mSalud aún cuando muestran resultados interesantes, persisten sólo como experiencias piloto locales. En el caso de las mujeres y para temas relacionados con la salud, éstas valoran especialmente los mensajes de móvil recibidos con voz.
7. Es importante que las mujeres reciban servicios de eSalud en su propio idioma o dialecto.
8. Curiosamente, la Telemedicina se concibe como un ámbito masculino en todos los niveles- médico, técnico e ingeniería. Las mujeres únicamente se beneficiarían como pacientes en aquellos lugares donde estos servicios están disponibles.
9. Las líneas telefónicas de llamadas gratis dedicadas a las mujeres para poner a éstas en contacto con centros y trabajadores de salud es una opción muy valorada por bastantes miembros del grupo MeSalud, especialmente cuando la mujer está inmersa en entornos adversos (guerras, conflictos, exclusión social, etc…)
10. Las áreas de interés preferente para las mujeres y sobre las cuales valoran especialmente recibir información son salud materno infantil, salud familiar, control de enfermedades, vih/sida, malaria, cáncer y vacunación.
La eHealth no tiene sexo…en algunos países
Resulta cuanto menos absurdo hablar a priori de eHealth para uno u otro sexo. Es obvio que el diseño y empleo de una Historia Clínica Electrónica son o deben ser, bajo mi punto de vista, genéricamente neutros, tanto con respecto al paciente como al especialista. Por su parte, aplicaciones médicas no profesionales sí que pueden tener más adeptos en un sexo que en otro dependiendo del objetivo, presentación, implementación, etc… Y es que una cuestión que debe ser trivial al menos desde el punto de vista profesional, a poco que reflexionemos deja de serlo especialmente en países con más diferencias sociales, culturales y de género. En este post os quiero traer dos iniciativas enfocadas en el uso de las tecnologías en Sanidad por y para las mujeres de la India.
Mobile Alliance for Maternal Action (MAMA)
Esta iniciativa consiste básicamente en enviar mensajes de texto y de voz a las mujeres embarazadas y nuevas madres en la lengua propia de Bangladesh, el Bangla. Este proyecto se fundamenta en el hecho de que la penetración de los teléfonos móviles en esta región en concreto de India, es mayor que la de los teléfonos fijos. Así, los mensajes de móvil son el medio de comunicación ideal en este entorno. Se trata de mensajes totalmente personalizados, en función del mes de gestación o de la edad del niño. Aportan consejos útiles para el embarazo, sobre nutrición infantil, lactancia, etc…En realidad, aunque este colectivo es el target fundamental de la iniciativa, como se puede deducir toda la información suministrada puede ser puesta en práctica tanto por los maridos como por otros familiares.
Las mujeres dentro de sus comunidades tienen prácticamente asegurado el acceso a los diferentes miembros de una familia y estancias de una casa por motivos culturales, a diferencia de los hombres. Por ello, a través de este proyecto se seleccionan y entrenan grupos de mujeres a las que posteriormente se les dota de un ordenador, una cámara, un equipo médico básico y una bici. Con este equipamiento atienden a las comunidades o las ponen en contacto con los médicos a través de una webcam, a cambio de una pequeña suma de dinero que les permite tener un salario digno y cierta independencia.
No obstante, tal y como se refleja en las diez conclusiones preliminares del Seminario Internacional Millennia 2015 Women actors of development for the global challenges, aún queda mucho por hacer para lograr una verdadera igualdad en el campo de la eSalud. Sobre este seminario y sus resultados hablaremos pronto.
Las nuevas generaciones de médicos como futuro de la eSanidad móvil
Parece casi una obviedad comentarlo pues por todos es conocido el mimetismo con las nuevas tecnologías que presentan las generaciones más jóvenes. Y cuando decimos jóvenes, nos referimos en ocasiones a realmente jóvenes. A nadie ya parecen sorprenderle escenas con niños de corta edad pasando fotos de un smartphone o incluso, situaciones como la de la imagen que adjuntamos.
En el sector de la Sanidad electrónica también son los flamantes especialistas y los menos veteranos los que muestran, en general y con sus excepciones por supuesto, mayor pericia en el manejo de las herramientas tecnológicas aplicadas a su ámbito práctico. En un artículo publicado por The Digital Health Corner son directamente encumbrados a conductores del futuro de la Sanidad móvil en detrimento de sus colegas de edad más avanzada. Conozcamos los antecedentes y entenderemos el porqué.
Las Historias Clínicas Electrónicas y demasiadas aplicaciones médicas no son nada intuitivas. Los médicos se enfrentan asimismo a tiempos de visita por paciente muy limitados, en los cuales con frecuencia luchan con problemas de conectividad para acceder a las aplicaciones que necesitan. Todo esto genera mayor presión en ellos y repercute negativamente en su concepto de las TICs en su ámbito. Otro gran problema que ya señalamos en algún post anterior, es el de la adopción de las tecnologías únicamente como consecuencia de disposiciones legales o consecución de incentivos, pero no por convencimiento personal. A pesar de tal panorama y según las encuestas, son los especialistas jóvenes los que muestran mayor predisposición y tasas de adopción de las Historias Clínicas Electrónicas.
Las dos razones principales que justifican la conclusión del párrafo anterior son:
-El personal menos veterano suele tener más asociado a su vida cotidiana el uso de dispositivos móviles (smarthphones, tabletas, etc…), desplazándose incluso al lugar de trabajo con ellos.
-Su presencia en redes sociales y consulta de medios online es mucho más amplia y son precisamente estos canales y no los tradicionales (como las revistas impresas) los que difunden mayormente noticias y avances de eSalud. No obstante, aún queda mucho camino por andar en lo que respecta al empleo en concreto de las redes sociales con fines médicos.
Confiamos en un futuro sanitario plenamente tecnólogico pero para ello, aviso a navegantes, se requiere también la contribución de los desarrolladores de aplicaciones, haciendo éstas de más fácil manejo y aplicabilidad.
Incidencias en la Sanidad electrónica: Pérdidas de confianza y dinero
De sobra es conocido que cualquier episodio irregular sucedido durante la aplicación de las TICs en Sanidad se traduce en una importante merma de la confianza de los pacientes. Desde el punto de vista económico, tales acontecimientos ocasionan pérdidas que los estadounidenses cifran en alrededor de 300 dólares por incidencia a consecuencia de abandonos, litigios, reparación de daños y estancamiento de ingresos.
Estas incidencias son si cabe aún más probables en la actualidad por varias razones: A veces la cierta lentitud del sector sanitario en adoptar prácticas comunes y tecnologías nuevas y más modernas que aquéllas de las que disponen. Otro motivo argumentado es la falta de hábito en la utilización de sistemas tecnológicos por ciertos especialistas; emplean con escasa frecuencia dispositivos, programas o aplicaciones y cuando lo hacen la falta de práctica se traduce en muchos casos en desconocimiento y problemas de uso.
Ante ello, un interesante artículo propone una serie de pautas para evitar estos problemas:
1. Destruir información digital innecesaria
Los medios digitales son de forma global una de las principales causas de incidencias, tal y como podemos ver en el gráfico adyacente. En muchos casos ni las propias instituciones son conscientes de que en cantidad de ordenadores y servidores reside cierta información personal relacionada con la salud de los pacientes que no interesaría ya tener en ellos.
Estadística del tipo de incidencia registrada. Imagen tomada de http://proddownloads.vertmarkets.com/download/25a578ee/25a578ee-4961-4337-8e36-55d31dc431fe/original/identityfinder.pdf
2. Descubrir y borrar los llamados “Shadow systems”
“Shadow systems” son bases de datos (de alta o baja seguridad), hojas de excel, reports, etc…resultado de copiar sin ningún tipo de seguridad o control información centralizada que en principio debería estar restringida. Así, un hospital puede tener un sistema de información nuclear a partir del cual el Servicio de Farmacia por ejemplo, hace una copia porque le interesa una sección determinada; luego el departamento de Radiología realiza otra copia en sus ordenadores para seguir la historia de una serie de pacientes; y así sucesivamente. Se generan infinidad de copias en departamentos independientes, con datos en muchos casos que no interesan para la actividad de ese servicio. La solución a esta incidencia, aparte del borrado de esos datos, pasa por establecer permisos para determinados perfiles profesionales.
3. Simplificar la información registrada
Con frecuencia, en los informes se reúne más información de la necesaria. Muchos de estos datos, aún cuando no son necesarios, se rellenan de forma rutinaria. En Estados Unidos, por ejemplo, vieron que el número de la seguridad social aparecía en numerosos informes médicos aun cuando no era necesario.
4. Limitar el acceso
La historia clínica de un paciente debería ser confidencial pero con frecuencia son muchos los empleados que tienen acceso a ella.
5. Considerar que la seguridad no es solo una cuestión tecnológica
Vivimos en una época de apogeo de los medios sociales (facebook, twitter, etc…). Por ello es fundamental educar y concienciar a los empleados en la privacidad y seguridad, entrenarlos en el uso de la tecnología para evitar transferencias accidentales de archivos y todos, en general y en definitiva, tomar conciencia de que las TICs son al fin y al cabo herramientas usadas por humanos.
